10/09/2020 09:20:23
Bs.Lê Bá Đông
Bệnh viện Da liễu TPCT
* Bệnh viêm đường hô hấp cấp do Covid-19 có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan khác nhau trong cơ thể, bao gồm cả da. Hội Da Liễu Tây Ban Nha đã tiến hành một nghiên cứu quy mô toàn quốc để xác định những thương tổn da trên bệnh nhân nhiễm Covid-19.
* Nghiên cứu cho thấy: hầu hết các tổn thương đều tự khỏi sau khi bệnh nhân hồi phục. Nhận định tổn thương da có thể giúp ích trong chẩn đoán sớm nhiễm Covid-19 trong một số trường hợp ít triệu chứng toàn thân, đồng thời một số tổn thương có thể giúp tiên lượng được mức độ nặng của bệnh.
* Các biểu hiện có thể gặp:
- PHÁT BAN DẠNG DÁT SẨN - MACULOPAPULAR RASH (Chiếm 47%)
+ Thương tổn là những nốt màu đỏ nhỏ, phẳng hay nhô lên so với mặt da. Trong một số trường hợp phân bố ở quanh các nang lông, tróc vảy các mức độ khác nhau. Một số tổn thương được mô tả tương tự trong bệnh vảy phấn hồng.
+ Tổn thương thường gặp ở thân mình, tay chân, ít gặp hơn ở trẻ em. Ban có thể xuất hiện ở thời điểm khởi phát, nhưng thường gặp hơn ở giai đoạn sau của bệnh.
- TỔN THƯƠNG ĐẦU CHI DẠNG CƯỚC - PERNIO CHILBLAIN, LIKE ACRAL LESIONS (Chiếm 19%)
+ Tổn thương là các đốm đỏ hay tím do xuất huyết dưới da, thường không đối xứng, có thể sưng nề hoặc không. Tổn thương xuất hiện ngay khi không gặp lạnh và thường không kèm theo các bệnh khác liên quan đến cước da. Các tổn thương dạng cước đầu chi do lạnh thông thường thường ở đầu ngón chân, phù nề và tự giới hạn.
+ Tổn thương thường gặp ở ngón tay, khuỷu, ngón chân, mặt bên bàn chân. Tổn thương đầu chi dạng cước hay còn gọi là ngón chân Covid (Covid toe) thường gặp chủ yếu ở các bệnh nhân trẻ tuổi.
- VIÊM MẠCH DẠNG LIVEDO hay VIÊM MẠCH HOẠI TỬ (Chiếm 6%)
+ Livedo (mảng tím xanh viêm) xảy ra do tuần hoàn mạch máu ở da bị suy yếu, làm cho da xuất hiện dạng mạng lưới màu đỏ hay xanh. Hoại tử xảy ra do các mô da bị chết sớm.
+ Viêm mạch dạng livedo (dạng lưới) và tổn thương mạch hoại tử có liên quan đến các trường hợp nhiễm Covid-19 mức độ nặng. Những bệnh nhân này có nhiều mức độ tổn thương khác nhau do bệnh lý mạch máu tắc nghẽn, gây bít tắc hay hẹp các động mạch làm hạn chế dòng máu đến một số vùng trên cơ thể (trong trường hợp này là thân mình hoặc chi).
- THƯƠNG TỔN MÀY ĐAY – URTICARIA (Chiếm 19%)
+ Tổn thương mày đay có thể xuất hiện như là một tiền triệu của nhiễm Covid-19, hoặc cũng có thể xuất hiện sau khi có các dấu hiệu khác của nhiễm Covid-19.
+ Thương tổn là những mảng màu hồng hay trắng nhô lên bề mặt da, còn gọi là sẩn phù, gây ngứa. Hầu hết phân bố ở thân mình hay lan rộng cơ thể. Một số trường hợp có thể xuất hiện ở lòng bàn tay. Mày đay kèm theo sốt, kèm theo các yếu tố dịch tễ có thể coi là một gợi ý nhiễm Covid-19.
- PHÁT BAN MỤN NƯỚC HOẶC DẠNG THUỶ ĐẬU - VESICULAR ERUPTIONS/CHICKENPOX-LIKE RASH (Chiếm 9%)
+ Tổn thương là các mụn nước nhỏ dạng thuỷ đậu thường kèm theo ngứa. Mụn nước có thể xuất huyết, tăng kích thước và lan rộng.
+ Tổn thương thường phân bố ở vùng thân mình, cũng có thể ở chi và hay gặp ở người trung niên.
.jpg)
