MỘT SỐ ỨNG DỤNG CỦA SIÊU ÂM TRONG DA LIỄU

29/07/2020

1. Khối u da lành tính và ác tính

Hình 1 Giai đoạn khối u ác tính.

-Phát hiện dị tật và khối u mạch máu

- Hỗ trợ chẩn đoán lâm sàng và giai đoạn tại chỗ các u biểu mô, giúp phát hiện bờ của khối u.

- Dùng để theo dõi liệu pháp lạnh hoặc liệu pháp quang động.

- Phân biệt khối u ác tính với độ dày Breslow lớn hơn 1 mm và cho phép phát hiện sớm các di căn tại chỗ.

2. Bệnh móng tay

- Việc đánh giá tình trạng móng qua siêu âm cho phép phát hiện các bệnh lý nằm dưới phiến móng mà không cần phẫu thuật cắt bỏ, giúp chẩn đoán và theo dõi đáp ứng điều trị chính xác hơn.

Hình 2 Móng tay bình thường (cắt ngang).              
P – phiến móng
Bd - giường móng
PH – đốt ngón xa

Hình 3 Khối u mạch máu dưới móng.
P – phiến móng
T - khối u mạch máu
E - xói mòn ở đốt ngón xa

Hình 4 Khối u mạch máu dưới móng với Doppler màu.

3. Hạch to

- Các hạch bạch huyết có cấu trúc đàn hồi trong đó phần vỏ ít cứng hơn so với nang. Qua siêu âm có thể phân loại các nốt hạch thành 4- 5 loại. Các hạch to lành tính thường mềm mại, trong khi hạch ác tính thường cứng hơn.

Hình 5. Vùng da bị xơ cứng bì (M): Tăng độ cứng thấy ở lớp bì-hạ bì so với mô xung quanh

4. Bệnh da viêm

- Phát hiện giai đoạn viêm / sẹo của viêm da do các bệnh tự miễn.

- Siêu âm tần số cao cho phép xác định mức độ nhiễm trùng da do vi khuẩn đã lan đến các lớp da sâu hơn và hỗ trợ dẫn lưu áp xe.

- Phát hiện chứng tăng sừng trong lớp thượng bì, viêm mô bên dưới, cũng như tăng lưu lượng máu trong bệnh mụn cóc.

- Hỗ trợ trong việc phát hiện bệnh và theo dõi đáp ứng điều trị, cho phép phân các giai đoạn bệnh.

5. Da liễu thẩm mỹ

- Cho phép phát hiện và xác định loại chất làm đầy nào đã được sử dụng và hỗ trợ xử trí trong trường hợp có biến chứng do các chất làm đầy gây ra. Siêu âm cũng có liên quan trong việc đánh giá đáp ứng của da đối với điều trị bằng laser, mesotherapy và liệu pháp quang động.

- Đo mức độ lão hóa da

Hình 6 . Vùng tiêmaxit hyaluronic (H). 

6. Tầm soát các bệnh lý nội khoa đi kèm

- Một số bệnh lý như Lupus ban đỏ, Vảy nến, Xơ cứng bì…; ngoài biểu hiện ở da thì bệnh còn liên quan đến tổn thương nhiều cơ quan trong cơ thể như: gan, thận, tim, mạch máu… Do đó siêu âm là công cụ hỗ trợ hữu hiệu để phát hiện các bất thường cơ quan trong cơ thể.

                                                                                                                                                        Tác giả: BS.Thái Đào Tú Anh